一、范围对象

异地就医结算实施对象，须同时具备以下条件：

(一)参加本市职工医疗保险，且正常享受医疗保险待遇(不包括享受一至六级残疾军人医保优抚政策人员、离休人员)：

(二)长期居住于本市行政区域，但参保地和居住地不在同一社会保险统筹地区;

(三)已办理居外医疗登记;

(四)未办理门诊特定项目：

市区统筹范围、吴中区、相城区、工业园区互不实行异地就医结算

二、所需材料

(一)转出登记(含申请、变更、取消，下同)：

1.按要求填写的《异地就医结算申请表》;

2.社会保障卡;

3.居民身份证原件;

注：办妥异地就医结算后从次年度起停止医疗保险个人账户发放。

(二)就医结算：

1.《异地就医结算申请表》;

2.居民身份证原件;

3.原始发票、病历、费用明细清单、出院小结;

4.其它报销所需材料。

注：费用按就医地目录审核，待遇按参保地政策结付。跨结算年度费用按办理年度参保地规定结付。

三、受理地点

转出登记：吴中区社保中心办理。

就医结算：就医地定点医疗机构现金垫付后至居住地社保经办机构报销。

四、受理时限

法定工作日。

五、办结时限

材料齐全符合条件，一般当日办结，特殊情况适当延后。

六、政策依据

《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发[2009]190号)。