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民政部行政复议申请笔录(公民)
时间：2023-04-24 15:32:43 299人看过 来源：法律编辑整理

编号：_______________

时间：______________地址：___________记录人：___________申请人姓名：_________性别：___________年龄：___________职业：__________住址：___________联系电话：___________通讯地址：_________邮编：_________被申请人名称：____________地址：______________

申请人不服被申请人_______年_____月_______日作出的__________________具体行政行为，现申请行政复议。

复议请求：

事实与理由：

申请人签字：

年月日

附：有关材料份

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    更新时间：2024-01-28 10:15:04
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