济南异地就医医保报销流程及报销比例,以下是济南异地就医医保报销流程及报销比例,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。
济南异地就医医保报销流程:
"异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。《-南京异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准。
-南京异地就医报销最新政策
最先受益的是12万退休老人
72岁的田奶奶是盐城人,退休后就跟随儿子在南京定居,因为盐城的医保卡在南京刷不起来,去年因结肠炎开刀住院,1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展,田奶奶很高兴,“以后不用自己先垫钱,再来回跑了。”
目前像田奶奶一样,在省内其他地区参加医保,但是在南京生活的退休老人有7万多人,而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人,加起来,约有12万退休老人,他们报销医保费是个麻烦,要来回跑。实现省内异地就医联网结算后,最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。
9家定点医院看病刷卡可实时结算
现代快报记者了解到,即日起,省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡,享受实时结算服务,参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是:省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。
报销比例:
南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步,南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围,最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。
南京市职工医保参保人员在外地就医
1参保人
2南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台
(建邺区水西门大街73号二楼服务大厅)
3填写《省内异地就医联网结算申请表》
4办理异地就医联网结算登记备案
5携本人身份证(代办人需同时出示代办人身份证)及经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡
6按就医地规定开通异地就医结算功能
7持卡在本人选定医疗机构就医
一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算?
参加南京市职工医疗保险,在江苏省范围内的:异地安置退休人员;长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员;大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。
二、如何选择定点医疗机构?
(一)“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更;
(二)大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。
三、如何办理个人信息变更手续?
南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的,可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构,重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。
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