孩子四岁女方能不能拿到抚养权取决于是否更有利于孩子身心健康发展。所有父母都有抚养、教育孩子的义务，不因离婚等原因而消除。抚养权的归属根据双方的经济情况、生活条件和有利于孩子健康生活等因素具体分析判定的，是以保护孩子的身心健康和合法权益为前提。法律规定一方如果有严重疾病、吸毒、家暴、虐待儿童等不利于孩子身心健康成长的，另一方要求变更孩子抚养权应给予支持。

一、精神病治愈后离婚有孩子吗

精神病治好后离婚有孩子的抚养权。所有父母都有抚养、教育孩子的义务，不因离婚等原因而消除。抚养权的归属根据双方的经济情况、生活条件和有利于孩子健康生活等因素具体分析判定的，是以保护孩子的身心健康和合法权益为前提。可以病情进行鉴定，确定其已经治好并且对孩子没有什么不利的影响。孩子在2周岁以下的，由于还在幼儿期，可能需要哺乳，一般是由母亲抚养。

二、孩子判给一方是指抚养权吗

孩子判给一方是指的抚养权。法律规定就孩子抚养权问题双方可以先协商确定，协商不了的可以起诉法院。由法院根据双方的经济能力、教育背景、生活条件、居住环境、身体状况等等，以有利于孩子健康成长和保障合法权益为前提进行审判。法律规定一方如果有严重疾病、吸毒、家暴、虐待儿童等不利于孩子身心健康成长的，另一方要求变更孩子抚养权应给予支持。