在医疗保险经办机构办理完异地就医或转诊手续后,本人须持有效身份证原件及社保卡(代办另须提供代办人有效身份证原件)到就近的市、区两级社保卡窗口做卡鉴权业务,鉴权通过后方可在异地就医时使用社保卡进行实时结算。
一、异地就诊医保可以报销吗
异地就诊门诊可以报销。
异地跨省就医条件异地常驻工作人员,公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员,子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。
异地长期居住人员,长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员,异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。
异地医保报销的流程具体如下:
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
二、医保能在异地办理吗
不可以。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
现阶段,全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立,互不联网,致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算,造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。
医保卡异地使用办理手续如下:(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。(2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。异地就医去报销的话,按照以下步骤来就可以:(1)首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。(2)然后去医院社保窗口盖章。(3)到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。(4)外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。
三、异地补办医保卡怎么办理
医保卡丢了可以异地补办,补办手续可以委托他人代为办理,也可以自己去社保局办理。医保卡异地补办所需材料:身份证原件、复印件、一寸白底电子证件照和自己的身份证原件、复印件,前往社保参保地申请补办。医保卡异地补办具体流程如下:1、参保人员社会保障卡丢失后,应立即拨打医保自助语音电话12333对医保卡进行挂失处理。2、参保人员持本人有效身份证件原件到就近的医保经办机构办理书面挂失,并打印《当地市社会保障卡补发领取单》。委托代办人办理的,还须提供代办人有效身份证件原件办理。3、社保功能挂失后,须本人持《当地市社会保障卡补发领取单》和有效身份证件原件立即到社保卡开户银行,按银行规定办理金融功能书面挂失。书面挂失后不能办理解除挂失业务,原卡终止使用。4、参保人可带着身份证的原件和复印件、以及白底的一寸电子照片交到参保的社保处去补办。如果代办的话,本人写一个委托书,加上身份证原件复印件和电子照片,交给代办人,然后代办人的身份证原件和复印件和她的证件一并拿到社保处也可以申请补办。
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