工伤私了协议书签订注意事项：1、进行工伤认定，明确双方权利与义务；2、申请劳动能力鉴定，确定赔偿金额；3、明确赔偿项目，包括医疗费、误工费等。

签订工伤私了协议书的注意事项为：1、签订工伤私了协议书前应先进行工伤认定，明确该事故双方的权利与义务；2、在签订工伤私了协议书前应先申请劳动能力鉴定来确定应得的赔偿金额；3、工伤私了协议书中明确赔偿的项目，包括：一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工亡补助金、一次性伤残补助金、医疗费、误工费、伤残津贴、护理费、住院伙食补助费、葬补助金、供养亲属抚恤金等。

工伤私了协议书范本

协议人：xxxxx厂（以下简称甲方）

协议人：XXX（以下简称乙方）

乙方于＿＿＿＿年被甲方聘为该厂工人。＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日＿＿＿＿，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（元）；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿＿日

根据《工伤事故赔偿协议书》第三条规定，经双方协商后，用人单位赔偿因工受伤员工一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费、必要的营养费、一次性伤残就业补助金、护理费、住宿费、误工费、交通费、残疾辅助器具费等，包含了支付受伤员工及家属精神损害抚慰金以及来工地期间的工资等一切赔偿款。