苏州医保门诊特定项目报销----再生障碍性贫血
时间:2024-04-04 10:06:34 351人看过 来源:法律编辑整理

1.职工医疗保险参保人员患再生障碍性贫血需在门诊进行药物治疗的,应先经指定诊断认定医院专科主治以上医师确诊并在《门诊特定项目登记表上填写诊断依据,加盖医院疾病诊断证明专用章。

PS:市区再生障碍性贫血诊断认定医院包括:苏州大学附属第一、第二医院,苏州市立医院本部、北区、东区。

2.参保人员携《社会保险卡、《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历(以下统称就医证卡)及《门诊特定项目登记表,到社保经办机构办理门诊特定项目登记确认手续。

二、结付标准

办妥再生障碍性贫血门诊特定项目登记确认手续的参保人员,在门诊使用规定的治疗药物时,每一结算年度内可按医疗保险规定结付的费用限额为8000元。在此限额内,当年住院和门诊特定项目费用累计在10万元以内的,由基本医疗保险统筹基金按90%的比例结付;当年住院和门诊特定项目费用累计超过10万元后,由大额医疗费用社会共济基金按95%的比例结付。

三、结付办法

1.参保人员持本人就医证卡到B级及以上定点医疗机构门诊就医,或凭定点医疗机构处方到B级及以上定点零售药店配药。

2.符合规定的再生障碍性贫血药物治疗费用,可在就诊时直接按规定划《社会保险卡结付,参保人员只需向定点医疗机构、定点零售药店支付个人承担的费用(包括个人自负部分和个人自费部分),其余费用由市社保中心与定点医疗机构、定点零售药店进行结算。

全文564个字,阅读预计需要2分钟

不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案

继续阅读
本地专业对口律师
北京
#法律综合知识 最新知识
针对苏州医保门诊特定项目报销----再生障碍性贫血您还没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助

1对1在线咨询

8秒前,138***54用户咨询成功
马上提问
针对苏州医保门诊特定项目报销----再生障碍性贫血您还没弄清楚,在线问专业律师,让律师告诉您快速方案吧
  • 章法律师

    章法律师

    律所主任

    评分:5.0

    服务人数:487

    在线咨询
  • 张丽丽律师

    张丽丽律师

    专职律师

    评分:5.0

    服务人数:343

    在线咨询
  • 张神兵律师

    张神兵律师

    合伙人

    评分:5.0

    服务人数:590

    在线咨询
内容已经到底了,还没找到答案?
在线问问律师吧,最快3分钟内有答案!
11,079 位律师在线 累计服务 3,700万 人次
立即提问

他们的问题正在被解答:

朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办法...