苏州医保门诊特定项目报销----白内障超声乳化人工晶体植入术
时间:2023-05-29 18:51:47 268人看过 来源:法律编辑整理

1.职工医疗保险参保人员患有单纯性老年白内障,拟在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的,须先经指定诊断治疗医疗机构眼科主治以上医师在《门诊特定项目登记表上填写诊断依据,并加盖疾病诊断证明专用章。

PS:市区白内障超声乳化人工晶体植入术诊断治疗医疗机构包括:苏州大学附属第一、第二医院、理想眼科医院,苏州市立医院本部、北区,苏州九龙医院,解放军一○○医院,吴中区人民医院,苏州工业园区娄葑医院,苏州平江医院,高新区人民医院,高新区横塘医院,苏州市眼耳鼻喉医院,苏州眼视光医院,苏州海维视眼科诊所。

2.参保人员持《社会医疗保险证、《社会医疗保险病历、《社会保险卡(以下统称就医证卡)及《门诊特定项目登记表,到社保经办机构办理门诊特定项目登记确认手续。

二、结付标准和结付办法

1.白内障超声乳化人工晶体植入手术实行限额管理,其中白内障超声乳化人工晶体植入术费用(含除晶体外的所用费用)限额2500元,人工晶体费用限额1000元。已办理门诊特定项目登记确认手续的参保人员在定点诊断治疗医疗机构眼科门诊行白内障超声乳化加人工晶体植入术时,可直接使用《社会保险卡结付,在费用限额内,由医疗保险统筹基金结付90%,个人自负10%。低于限额的,按实际发生费用的90%结付。

当年住院和门诊特定项目费用累计超过10万元后,发生的白内障超声乳化人工晶体植入手术费用,在上述限额内由大额医疗费用社会共济基金结付95%。

2.确因病情需要使用进口人工晶体,费用超过限额的,经征得患者同意后方可使用。其超出门诊人工晶体限额的部分,按普通门诊费用结付。

3.白内障手术后确因病情需要继续住院治疗的,已结付的门诊特定项目费用应做退费处理,并入住院费用中结付。

全文711个字,阅读预计需要3分钟

不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案

继续阅读
本地专业对口律师
北京
#医疗机构 最新知识
针对苏州医保门诊特定项目报销----白内障超声乳化人工晶体植入术您还没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助

1对1在线咨询

8秒前,138***54用户咨询成功
马上提问
针对苏州医保门诊特定项目报销----白内障超声乳化人工晶体植入术您还没弄清楚,在线问专业律师,让律师告诉您快速方案吧
  • 章法律师

    章法律师

    律所主任

    评分:5.0

    服务人数:487

    在线咨询
  • 张丽丽律师

    张丽丽律师

    专职律师

    评分:5.0

    服务人数:343

    在线咨询
  • 张神兵律师

    张神兵律师

    合伙人

    评分:5.0

    服务人数:590

    在线咨询
内容已经到底了,还没找到答案?
在线问问律师吧,最快3分钟内有答案!
11,079 位律师在线 累计服务 3,700万 人次
立即提问

他们的问题正在被解答:

朋友欠钱不还怎么办,联系不上有没有好的解决办法...