并非重疾险只赔付一次就终止了,有些是多次赔付的,赔付一次重疾后还有二次重疾赔付。重疾险和医疗险不一样,医疗险有补偿原则,也就是报销费用不会超过开销的支出,但重疾险的理赔是给付型,即一次性给付保险金。
一、意外伤害险保险理赔流程
意外伤害保险是定额给付性保险产品,若被保险人在保障期间受到意外伤害并且因此为直接原因或者间接原因,在遭受意外伤害之后的一段时间内造成身故、残疾、支出医疗费用、暂时失去劳动能力等,则保险公司会根据合同约定赔付保险金。
意外伤害保险的基本责任给付一般是身故给付和残疾给付,其派生责任还包括了医疗费用的赔付,误工费的赔付,丧葬费等。具体可查看自己所投保的保险合同是如何约定保险金赔付的。
二、八级工伤,赔偿金怎么算的?
八级工伤应当按照以下标准进行赔偿:
1、伤残补助金,此项费用由社保部门一次性支付,赔付标准为11个月的工资;
2、如果职工主动提出离职请求或者劳动合同期间终止的,由用人单位一次性赔偿伤残就业补助金,标准为15个月的工资;
3、医疗补助金,由用人单位一次性给付,赔付标准为8个月的工资。
除此之外,还应当赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食费等。值得注意的是,如果用人单位没有为劳动者购买社会保险的,那么以上费用都应当由用人单位进行承担。
三、保险合同免责条款的效力
1、寿险的责任免除条款。寿险是指以人的生死为保险标的的保险,责任免除条款大同小异,比如属于道德风险范畴的部分,如故意伤害以及犯罪行为等导致的保险事故肯定是不赔付的;不能与法律精神相违背,2年内自杀不予赔付,是整个保险市场约定俗成的准则,主要是防范投保人逆选择。对于吸毒和酒驾,国家一直是零容忍的,保险公司当然也不会进行赔付了。战争、暴乱以及核爆炸等导致的死亡情况等不可抗事件,一般也不在商业保险的保障范围内。2、健康险的责任免责条款。重疾险的免责条款,一部分的责任免除与寿险是一致的,主要是防止道德风险和法律风险。重疾险特有的责任免责,如“遗传性疾病/先天畸形、变形或染色体异常/感染艾滋病毒或已患艾滋是不予赔付的。3、意外险的责任免责条款。意外险对人的健康状况没有限制,但对于投保人所从事的职业有一定的要求,一般高危行业、都不在意外险的保障范围内。因疾病以及人为因素等导致的意外事故,也在意外险的赔付责任之外。
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