首先我们要了解什么是工伤。通俗地说,工伤是指职工在工作中遭受的意外伤害,或因工作原因患职业病。工伤保险就是保障职工因工伤或职业病暂时或永久丧失劳动能力或死亡时,职工或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险由用人单位按时缴纳,职工个人不缴纳保费。那么工伤如何认定呢?根据《工伤保险条例》,以下情况属于工伤:
(1)在工作时间和工作场合,因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后,在工作场所内,从事与工作有关的预备性获收尾性工作而受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。此外,还有几种视同工伤的情况:
(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或者自杀不被视为工伤。如职工遭遇意外伤害或患职业病,申请工伤保险赔偿的一般流程分为4步:
(1)提交工伤报告事故发生之日或职业病确证之日起15日内,用人单位要为职工向当地劳动行政部门提交工伤报告。如果单位不申请,职工可自己提交工伤认定申请,提交材料包括:工伤认定申请表;劳动关系证明;医疗诊断证明或职业病诊断证明。用人单位未申请的,职工或职工家属可在一年内向当地社会保障部门申请,超过1年的,社会保障部门将不再受理,这个时间点要把握好。
(2)工伤认定劳动行政部门对事故进行调查确认是否属于工伤,认定完毕后会书面通知用人单位及职工。
(3)伤残鉴定被认定为工伤后,职工要去有资质的的医院做伤残等级鉴定。
(4)赔偿将伤残鉴定提交给劳动行政部门和单位,劳动行政部门会发放“工伤认定通知书”给单位。职工随机获得相应的赔偿。工伤保险的赔偿除了治(医)疗费外,其实还有许多项目,包括住院伙食补贴费;停工留薪期工资;生活护理费;康复治疗费;辅助器具费;一次性伤残补助金;丧葬补助金;供养亲属抚恤金;一次性工亡补助金等等。虽然工伤保险赔偿的申请过程较为复杂,但作为职工的基础保障,了解工伤保险及其理赔事项非常必要,本文只对工伤认定和理赔流程做了简单介绍,详情可查看《工伤保险条例》。此外,除了单位购买的工伤保险,职工也可以自己投保商业保险,防范日常工作、生活中的意外风险,商业保险种类繁多,可根据自身的具体情况选择合适的产品投保,给自己更全面的保障。
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