城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险,覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,其基金筹集是以家庭缴费为主,政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇。
一、医保报销范围有哪些
参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。起付标准最低为250元起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。
二、西安集体户口能办理医保吗
西安户口怎么自己交医保(成年人+未成年)
未成年人医保参保
参保条件:
具有本市城镇户籍在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童。
所需材料:
近期一寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子同底照片)、家长身份证、户口本、同一户口本上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件。
办理地点:
前往户籍所属社区办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作。
对于尚未设立社区的新建小区,可到所在街道办人力资源和社会保障事务所办理参保手续,获取居民医保证。
按照西安市现行政策规定,新生儿出生当年只需要办理参保登记手续,无需缴费。出生次年开始缴费。
注意:未成年儿童医保参保方式也适用于新生儿参保哦。
成年人医保参保
参保条件:
1、具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
2、具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员。
办理材料:
近期一寸同底免冠彩色照片2张、身份证、户口簿、同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件。
办理地点:
前往户籍所属社区办理参保资格认定、登记及医疗保险费的核定等工作。
对于尚未设立社区的新建小区,可到所在街道办人力资源和社会保障事务所办理参保手续,获取居民医保证。
全文998个字,阅读预计需要4分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案