一、行政复议申请书样本

申请人：_______________

被申请人：_______________

申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

事实及理由：______________________________。

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人：__________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

附：

1.申请书副本__________份;

2.证据__________份。

二、行政复议一共有几种可能结果？

1、具体行政行为认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当的，决定维持;

2、被申请人不履行法定职责的，决定其在一定期限内履行;

行政复议的可能结果？

3、责令被申请人在一定期限内重新作出具体行政行为;

4、被申请人不按照本法第23条的规定提出书面答复的、提交当初作出具体行政行为的依据、依据和其他有关材料的，视为对行政行为没有依据，决定撤销该行政行为。

三、当事人向哪个部门申请行政复议？

《中华人民共和国行政复议法》第十五条对本法第十二条、第十三条、第十四条规定以外的其他行政机关、组织的具体行政行为不服的，按照下列规定申请行政复议：

(一)对县级以上地方人民政府依法设立的派出机关的具体行政行为不服的，向设立该派出机关的人民政府申请行政复议；

(二)对政府工作部门依法设立的派出机构依照法律、法规或者规章规定，以自己的名义作出的具体行政行为不服的，向设立该派出机构的部门或者该部门的本级地方人民政府申请行政复议；

(三)对法律、法规授权的组织的具体行政行为不服的，分别向直接管理该组织的地方人民政府、地方人民政府工作部门或者国务院部门申请行政复议；

(四)对两个或者两个以上行政机关以共同的名义作出的具体行政行为不服的，向其共同上一级行政机关申请行政复议；

(五)对被撤销的行政机关在撤销前所作出的具体行政行为不服的，向继续行使其职权的行政机关的上一级行政机关申请行政复议。

有前款所列情形之一的，申请人也可以向具体行政行为发生地的县级地方人民政府提出行政复议申请，由接受申请的县级地方人民政府依照本法第十八条的规定办理。

按照行政复议法规定，行政复议可以向作出具体行政行为的行政机关的上一级地方人民政府申请行政复议。也可以作出具体行政行为的是县级以上地方各级人民政府工作部门的，当事人可以作出选择，可以向该部门的本级人民政府申请行政复议，也可以向上一级主管部门申请行政复议。

对你做出处罚的主体是分局，你应当向上一级公安机关或者区政府申请行政复议。