交通事故赔偿后续治疗费之后二次手术时医保可以报销吗
时间:2023-03-26 20:11:15 145人看过 来源:法律编辑整理

如果你第一次报销到了的,第二次那了也是可以报销的。报销分农村居民和城镇职工:

(一)居民报销比例:镇卫生院报销60%。二级医院报销40%。三级医院报销30%。

(二)社保:城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%。一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

(三)异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

一、交通事故赔偿中后续治疗费如何计算

根据相关的规定:“受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。”第十九条第二款规定:“适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此,受害者实际发生的后续治疗费,责任人必须予以赔偿。

二、交通事故的赔偿范围是否包括后续治疗费

交通事故后续治疗费可以与医疗费一并赔偿,但也并非必然,部分费用会赔偿,如器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行提出要求。

在遭受人身损害后,下列费用可以待实际发生后另行通过诉讼程序解决:

(一)器官功能恢复训练所必要的康复费用

器官功能恢复训练,在受害人遭受交通事故损害后,在一个短期的治疗周期内无法完成,在这种情况下,受害人可以在器官功能恢复训练进行并完成某个治疗后要求致害人支付。

(二)适当的整容费用

某些交通事故造成受害人面容毁损,但在治疗周期内整容尚无法完成,在这种情况下,只有在整容发生后才能要求致害人支付。

(三)其他后续治疗费用

后续治疗费用通常情况下为某些较大的交通事故致受害人损害时,在某些医疗周期内这些治疗无法完成,因此只有上述治疗发生后,受害人可以要求致害人支付。

上述费用,如果能够通过医疗证明或者鉴定是必须发生的费用,受害人也可以请求人民法院按照法律规定一次性判决致害人支付。

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