1.医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。
2.职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。
一、职工医疗保险报销比例是多少
职工医保报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元之间的,报销比例为85%;3万元4万元之间的,报销比例为90%;4万元-10万元之间的,报销比例为95%;10万元-30万元之同的,报销比例为85%。
二、交了职工社保还要交农村社保吗
不需要,农村社保也就是新农合指的是医疗保险,社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保,员工缴纳的是职工医保。虽然社保和新农合都可以买,但是看病治疗只能选择其中一个,不会重复报销。职工社保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。职工医保的报销比例在80%以上,新农合的报销比例在50%左右,如果既缴纳了新农合又缴纳了职工医保的,我们肯定是选择按照职工医保来住院报销。而且住院报销都是在医院进行实时结算,只能报销一次,不可重复报销。而且参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。
三、上海职工医保住院报销比例
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工,医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工,超过门急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销75%,二级医院就诊的职工,医保可报销70%;三级医院就诊的职工,医保可报销60%。
另外,住院、急诊观察室、留院观察的在职职工,城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万,统筹报销比例高达85%。其中,门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%,家庭病床医疗保险的报销比例为80%。
全文876个字,阅读预计需要3分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案