农村医保卡不用开通异地就医。在当前参保的情况下，持有社保卡和身份证件，选择获得全国异地就医结算系统的医院就医的可以进行异地就医直接报销，不要先自费再拿发票回参保地社保局进行手工报销。获得医疗报销待遇的，需要做下以下手续：

1、选择就医年度应是参加基本医疗保险状态，未在参保状态的，不能进行医疗报销；

2、办理异地就医备案，异地就医备案又分自行转院、转院转诊、异地就医安置；

3、选择已开通全国异地就医结算系统的医院就医，未开通全国异地就结算系统的医院不能进行直接报销，具体名单可以到社会保险网上查询系统官方网站查询，或者直接对选择的医院进行网络查询；

4、已领取到的社会保障卡应是可以正常使用，如未激活状态的，需要到领取社保卡的银行网点或者参保地社保局进行激活社保功能。