伤残鉴定委托书范本

委托人：XX律师事务所

被委托人：XX所

委托事项：

1、请求对医疗事故案件中受伤的xx是否构成伤残及伤残等级进行鉴定；

2、请求对xx的护理人数和护理期限进行评估；

3、请求对xx的后期治疗费进行评估。

送检材料：

1、xx的诊断证明书；

2、xx的住院证；

3、xx的出院证；

4、xx的住院病历、X光照片

5、xx的身份证复印件

送检日期：年月日时分

XX律师事务所

XX年XX月XX日

一、医疗事故鉴定

医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。作为医患双方协商解决医疗纠纷的依据、是卫生行政部门处理医疗纠纷案件的法定依据、是卫生行政部门作出行政处罚的法定依据、诉讼中的证据作用。

二、受理条件

对不符合受理条件的，医学会不予受理。不予受理的，医学会应说明理由。有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；(四)当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)；(五)非法行医造成患者身体健康损害的；(六)卫生部规定的其他情形。