一、医疗事故鉴定是否必须做

医疗事故鉴定不是必须做的。协商解决医疗事故的，由医患双方自愿委托医学会或其他组织作鉴定。

卫生行政部门处理的，由卫生行政部门根据具体情况或当事人的申请决定是否委托医学会作医疗事故技术鉴定。人民法院根据当事人的申请委托医学会或其他组织作鉴定。

《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

二、医疗事故多次鉴定，应以哪一次为准

应以省级医疗事故鉴定委员会的鉴定结论为准。

相关规范性文件规定，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论，也就是说，多次医疗事故鉴定，应以最高一级的医疗事故技术鉴定委员会的结论为准。本案中洪某虽然前两次鉴定结论相同，但最后一次是省级医疗事故鉴定委员会的结论，也是最终鉴定，所以，还应以省级医疗事故鉴定委员会的鉴定结论为准，只能按不构成医疗事故处理。

鉴定委员会在同级政府领导下，负责受理本地区医疗事故的技术鉴定工作。它是本地区医疗事故技术鉴定的唯一合法组织，只有它的鉴定结论才能作为认定和处理医疗事故的依据。司法机关认为该鉴定结论举证有困难时，可要求同级鉴定委员会复议或请上一级鉴定委员会重新鉴定。

各级鉴定委员会没有隶属关系，独立进行鉴定。其所作的鉴定结论在没有争议的情况下效力相同;需要重新鉴定时，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论。

医疗事故鉴定结果可作为医患双方协商解决医疗纠纷的依据，所以为了更好的解决医疗纠纷，可以向医学会申请进行医疗事故鉴定。医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。