一、办理材料
1.参保身份证及户口本原件,复印件两份(户口本上的每一页都要复印)
2.户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
3.参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
4.农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件;
5.属于低保人员的,还需提供低保证及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。
6、属重度残疾(一至二级残疾)人员的,还需提供残疾证原件及复印件。
7、属低收入家庭60周岁以上老年人的,还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。
二、办理地点
济南市人力资源和社会保障局
龙鼎大道1号
电话:0531-66605933/66605934
济南市历城区人力资源和社会保障局
花园路2号
电话:0531-88066057
三、办理时限
3个月
四、办理费用
工本费十元
1、医保卡丢失应在第一时间拨打医保卡挂失电话80698503或12333挂失
2、登陆在首页医保卡挂失窗口办理网上挂失
3、电话或网上挂失后两个工作日内,参保人可持本人身份证、或其它有效身份证明到市中区六里山路46号,市社保局医保经办服务大厅一楼医保卡管理窗口办理书面挂失和补卡手续。
需要注意的是,如果电话挂失或网络挂失后未办理书面挂失和补卡手续的,该卡一周后将自动解挂。
一、网上查询
济南医保查询地址:
说明:请输入身份证号、登录密码和验证码,没有注册的需要进行注册。
二、电话查询
济南市医疗保险中心统一查询电话:12333或(0531-86012388),同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。
三、窗口查询
请携带本人有效证件及医保卡号至西安医保中心办公大厅窗口查询。
一、医保卡作用
医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)
二、医保卡购买比例
医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;
需要注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。
三、医保卡使用
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。
2、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
3、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
4、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的。
5、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
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