手术同意书本人可以签字，本人不能签字或者不适宜签字的，配偶、父母、子女可以签字。根据相关法律规定，发生紧急状况，生命垂危需要立即进行手术，但是又联系不上家属的，经过医疗机构负责人或者授权人同意，可以实施手术。

手术同意书的特征

其一，手术同意书不仅有患者的同意，还包含着医师的告知，是双方法律行为。

其二，是否手术取决于患者的自愿，双方的法律地位平等。

其三，在医患之间设定了权利义务。医方的权利义务：医方依据同意书享有在患者身体上实施手术的权利。同时，医方也负有提供手术治疗服务的义务。

这种权利义务实际上是相同的，因为在患者身体上实施医疗行为既是医方的一项权利，又是一项义务。患者的权利义务：患者一旦签字同意，就享有接受手术服务的权利，提供身体进行手术、支付手术费用、承担手术风险的义务。手术同意书所设定的权利义务具有隐形性和默示性的特点，手术风险由谁承担不能直接从手术同意书中得出，但从条款中可以推断出来，医方告知患者应当手术，但手术有风险，患者同意手术，就意味着默认愿意承担手术风险，这是一种不言自明的表述。手术同意书符合合同的特征，是医患双方就手术及手术风险承担的合意，是一种不典型的格式合同。

《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。

医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。