凡参加社会保险的国家机关、团体、事业单位、全民所有制企业和县属集体所有制企业单位离休、退休、退职职工,均享受医疗保险待遇(退休职工的家属医疗费用未纳入统筹不予报销)。
一、离休和退休的区别是什么
离休是劳动者虽然在休息,但依然享有和离休前的职位相同的工资福利待遇。而退休是因为劳动者满足国家规定的退休年龄或者是因为病痛和残疾等原因没有劳动能力而退出工作岗位。主要区别为:1、对象不同。离休面向的是参加过革命战争的老干部。退休面向的是1949年之后参加工作并且满足国家规定退休条件的国家单位或用人单位的员工。2、工资待遇不同。离休后的基本政治待遇不变,离休后工资不变,并根据参加革命工作的不同时间,每年增发1~2个月的本人标准工资作为生活补贴。但是享受上述待遇的离休干部,不再发放奖金。(2)退休只享受养老保险金和医疗保险,不会再发放工资。
二、退休医保卡门诊门槛费是多少
退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
三、职工医保的含义
职工基本医疗保险是针对城镇所有用人单位和职工;以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。职工基本医疗保险制度的主要内容有;职工基本医疗保险参保范围是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要参加基本医疗保险。职工基本医疗保险缴费方式是基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,在职职工缴费率一般为本人工资收入的2%。退休人员个人不缴费。具体缴费比例由各统筹地区根据实际情况确定。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。用人单位缴费水平按照当地工资总额的6%左右确定。目前,用人单位缴费率全国平均为7.43%,最低的为3%,较高的如上海、北京分别达到10%和9%,个人缴费全国平均为2%。
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