一般未成年不可以手术签字。理由如下：1、未成年人没有民事行为能力，签字是无效的，但是已满16周岁未满18周岁，以自己的劳动作为自己生活来源的人，可以视同完全民事行为能力人，那么就可以进行手术签字；2、专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为，在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。

手术签字必须直系亲属吗？

1、签字的可以是患者本人，家属。紧急情况下如果患者自己已经失去意识，或失去判断力，其同事，领导等都可以代签。更加特殊的情况下，如果患者生命垂危，但无任何人陪同，医院本着救死扶伤的原则，可以报医院领导同意，转入绿色通道，进行紧急抢救。2、需要签字的情况：比如，手术，输血，进行某项可能对患者造成伤害的医疗措施之前。医生要向患者讲明白这项医疗措施有什么优点，可能会伴随什么样的并发症。然后，患者如果同意进行该医疗措施，就签字。否则，医生不得进行该操作。3、本人可以签字，但必须是本人意识正常，有分辨是非的能力。如果本人同意，其家属坚决反对的情况下，医生也不能进行医疗处理。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：1、完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；2、主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；3、次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用；4、轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。