若遇保险公司不履行理赔责任,您可采取多种途径维护自身权益,首先是前往保险公司进行投诉,其次是寻求银保监会的帮助,甚至直接诉诸法律。倘若保险合同中已明确了赔偿或给付保险金额的期限,那么保险机构必须依照约定,切实履行自己的理赔责任。倘若保险人员未能按时完成其应尽职责,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担赔偿责任。
此外,任何组织或个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,亦不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
1.当投保人提出理赔请求时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
2.保险公司需要对投保人提供的相关材料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理;
3.保险公司将对事故责任方进行认定;
4.保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常会在10个工作日内将款项打入指定账户,否则将会告知投保人具体原因。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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