根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》相关的规定，医疗事故责任主要划分为以下四种：

1、完全责任，主要指的是医疗事故导致的损害后果，完全由医疗过失行为造成的，通常需要赔偿患者100%的全部损失；

2、主要责任，主要是指因医疗事故导致的损害后果，主要由因为医疗过失的行为所导致，损害后果的其他因素起次要作用，需要赔偿患者全部损失的60至90%区间；

3、次要责任，通常指的是医疗事故损害后果主要是因为其他的因素导致，在事故中医疗过失仅仅起到次要性的作用；

4、轻微责任，则指的是医疗事故损害后果，大多数原因是因其他因素导致，医疗过失行为在事故中只是起到了轻微性的作用。

一、手术签字必须是直系亲属吗

不一定。从法律上来说，手术同意书、麻醉同意书和授权委托书只要患者本人签名就可以了，但是在实践中，医院往往会要求患者本人和其近亲属都要在手术同意书和麻醉同意书上签名。医院这样做的主要原因是为了规避手术可能带来的风险，防范手术中不可预知的风险可能给医院和医务人员带来的麻烦和纠纷。

法律依据：

《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条

专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。

（二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。

（三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

（四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

二、医疗纠纷赔偿比例是什么

《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。

医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；

(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；

(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。我们认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。