一、住院超15天不能医保报销?人社部:没有规定
基层首诊并非强制规定,医保无住院费用、天数限制
“基层首诊并非强制规定,患者可自由选择医保定点医疗机构就医,不需要任何转诊手续。”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈xx说,“医保政策也从未规定过参保人员住院费用限额。医保部门对医疗机构医疗费用总额控制,并不针对单个病人。”
网上有一种说法:“医保住院有天数限制,15天住院限制是铁规。”对此,陈xx表示,“医疗机构有平均住院日考核,限定住院天数并不针对单个病人。但医保部门没有这方面的规定。”
二、医疗保险不予报销的费用
医保不予报销的费用如下:
1、服务项目类:
挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
2、诊疗设备及医有用材料类:
应用正电子发射断层扫描装置(pet)、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
3、治疗项目类:
各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
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