个人书写申请工伤认定书的,要有5个内容。例如:1、先写清楚申请人的个人信息。例如:姓名、性别、民族家庭住址、联系电话;2、写清楚申请人的请求事项。请求仲裁机构对工伤劳动者的伤残等级进行鉴定;3、写清楚说明事实与理由;4、结尾。此致劳动争议仲裁委员会;5、申请人的签名、日期。
怎样写申请工伤认定书
申请人:**
职工姓名:**性别:**年龄:**
身份证号码:******
用人单位:*****
职业/工种/工作岗位:******
事故时间:****年**月**日
事故地点:
诊断时间:****年**月**日
受伤害部位/职业病名称:
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:
同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
****年**月**日
注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。
编号:******
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
全文784个字,阅读预计需要3分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案