详解工伤认定书的书写方法
时间:2023-07-08 16:10:44 196人看过 来源:互联网

个人书写申请工伤认定书的,要有5个内容。例如:1、先写清楚申请人的个人信息。例如:姓名、性别、民族家庭住址、联系电话;2、写清楚申请人的请求事项。请求仲裁机构对工伤劳动者的伤残等级进行鉴定;3、写清楚说明事实与理由;4、结尾。此致劳动争议仲裁委员会;5、申请人的签名、日期。

怎样写申请工伤认定书

申请人:**

职工姓名:**性别:**年龄:**

身份证号码:******

用人单位:*****

职业/工种/工作岗位:******

事故时间:****年**月**日

事故地点:

诊断时间:****年**月**日

受伤害部位/职业病名称:

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:

_____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

****年**月**日

注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。

编号:******

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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