申请登记号:龙()广申登(20)第()号
申请时间申请单位或个人(盖章)
申请单位或个人地址负责人联系电话
设置地点申请设置年限
载体产权单位名称法人代表电话
载体产权单位地址
载体产权证明
载体使用人单位名称地址电话
载体使用人单位法人代表载体使用权证明
载体使用权取得方式拍卖招标协议自有其他
载体类别
设置位置
设置形式类型
数量外表尺寸图(可另附件)
具体点位示意图(可另附件)
附
件1、申请书
2、载体所有权证明(原件或与原件核对无误的复印件)
3、载体使用权证明(原件或与原件核对无误的复印件)
4、载体位置关系图(户外广告详细规划设置图)
5、户外广告设施设计图及效果图
6、户外广告设施制作说明及安全维护保障措施
7、法律法规规定的其他文件
龙泉驿区城市管理局制
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