8月10日,吴先生在一家保险公司办理了住院医疗保险。9月5日,他因肺炎住院。结果保险公司以事故发生在“观察期”为由拒绝理赔。他觉得很奇怪:保险的生效日期显然是8月10日,他是9月5日住院的。“观察期”保险公司为何拒赔“观察期”是指保险公司对被保险人的健康信息进行审核并同意接受保险后的合理期限。也称为“等待期”“观察期”是重大疾病保险和疾病医疗保险的特殊时期。任何一家保险公司对上述保险产品都有规定,但时间不同。一般来说,住院保险是30天,女性疾病和某些疾病是120天,重大疾病是90天。设立“观察期”并不是保险公司拒绝理赔的额外理由,而是在更大程度上保护更多投保人和被保险人的利益。有几个人在身体好的时候喜欢拒绝保险。当他们遇到一些问题时,应该去保险公司投保。如果保险公司理赔,将损害其他诚实投保人的利益。疾病的发展有一个过程。如果投保人在保险生效后立即申请疾病索赔,保险公司将无法确定索赔原因,无论是发生在保险之前还是之后。设立“观察期”后,便于判断,无需投保人或被保险人证明原因发生时间。保险是未知风险的分散,保险公司不承保已知风险。设立“等待期”可以从源头上防止一些道德风险的发生,公平、平等地对待所有被保险人和被保险人。海清日报经济新闻
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