建设单位名称(盖章)制作单位名称(盖章)

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广告类型制作材料

项目位置广告尺寸面积(㎡)

广告内容申报日期

规划许可申请相关资料以下材料视情况定文件类型份数

□户外广告书面申请文件(内容包括设置位置、尺寸、广告内容、安全承诺、相邻关系等)原件1

□营业执照..(执照法人与房产证户主或租赁合同的承租人名字相同)复印件1

□房产证或土地证..(如是租赁房产，附房产租赁合同复印件，如所在广告位涉及到他人产...权，须所属产权人同意设置的书面材料一份)复印件1

□立面彩色效果图(含原图)及设置地段地理位置图原件1

□大型广告建设项目附拟选址地形图、施工图(比例1:500或.1:1000)老.平面布置图等原件1

□其他涉及周围地区环境、公共安全、公共权益有一定影响的建设项目，...须提供相关部门书面意见原件1

□其它视项目具体情况须提供的材料。

备注1、该表适用建筑门面装潢、户外广告的审批。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任.法定代表人(签字)：.(建设单位盖章)...年月日

2、根据有关法律规定,申请人应如实提交有关材.料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的.真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手.段取得行政许可证的，将依法予以撤销。

规划综合处意见

经办：审核：年月日

局领导意见

签发：年月日