生育保险待遇报销方法:达到生育报销条件后,可准备社保卡、婴儿出生证、生育服务联系单、住院小结、费用清单和发票由单位的相关人员办理,缴纳材料后一周左右会结算到单位账户上。其中产检费不管是在什么医院检查,报销金额都是固定的,举例:江苏地区产检费为1000元。其他费用根据住院和职工缴纳金额情况,报销金额有所不同,具体可以查询政务中心的生育保险结算清单。
生育保险报销
我国《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付;超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。因此,林某将来生育时,可以依法享有报销检查费、接生费、手术费、住院费和一般必需药费的权利。
产假期间用人单位停发工资,由生育保险基金支付生育津贴,生育津贴的计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资产假天数30天。
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:
怀孕不满4个月引流产的300元;
顺产或怀孕满4个月以上引流产的1200元;
阴式手术产的1600元;
剖宫产的3500元。
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器,皮下埋植术,绝育及复通手术的检查费,手术费据实报销。生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按市基本医疗保险的有关规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用
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