诉讼必须要上法院，那应该怎么选择法院呢？是不是可以选离家近点的法院，诉讼时比较方便？是不是可以直接去高级人民法院起诉，因为级别越高的法院水平越高？这些想法都是不正确的，法院并不是贪图方便等原因可以随意选择的，而是需要严格按照法律规定来确定的。具体而言，要确定由哪个法院管辖，包括由哪一级法院管辖(级别管辖)和由哪一具体的法院管辖(地域管辖)。

所谓级别管辖，是指应该由哪一层级的法院来管辖这类诉讼，是基层人民法院、中级人民法院还是高级人民法院？就级别管辖而言，根据法律规定，基层人民法院管辖所有由上级法院管辖的第一审民事案件以外的第一审民事案件。也就是说，除了中级人民法院、高级人民法院管辖的案件之外的所有第一审民事案件，都由基层法院管辖。这实际上说明了基层法院管辖的范围很广。

我们需要重点掌握中级人民法院和高级人民法院的管辖范围：中级人民法院管辖下列第一审民事案件，包括重大的涉外案件、在本辖区内有重大影响的案件、最高人民法院确定由中级人民法院管辖的案件(如专利纠纷)；高级人民法院管辖本辖区内有重大影响的第一审民事案件；最高人民法院管辖在全国有重大影响的案件和认为应当由本院审理的案件。所以一般来说，医疗损害赔偿纠纷通常由基层人民法院管辖，特别的案件可能由中级人民法院管辖。

就地域管辖而言，医疗损害赔偿案件是典型的侵权案件。《民事诉讼法》第28条规定，因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或被告住所地人民法院管辖。因诊疗行为导致人身损害，最常见的诉讼方式是向医疗纠纷发生地的人民法院起诉，一般也就是医疗机构所在地。例外情况是，医疗机构与医疗事故发生地不在一起时，根据一般地域管辖原则，医疗事故损害赔偿诉讼案件也可以由被告住所地法院管辖，这就是所谓的原告就被告原则，但这种情形很少。因为一般情形下，患者都是在医疗机构治疗时发生医疗纠纷，医疗纠纷发生地和医疗机构所在地基本上是重合的。