退休职工累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,达不到年限的,需缴纳医保。
医疗保险的报销条件如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
交了社保还要交医保吗
缴纳了社保就不需要缴纳农村合作医疗了,享受了职工医保待遇就不能选择新农合待遇,享受了新农合待遇就不能享受职工医保待遇。也就是“五险”,这是企业必须要为购买的强制性保险,是应该享受的福利待遇。而新农合只是社保中的一种,也称为居民医保。职工社保包含:
1、养老保险;
2、医疗保险;
3、失业保险;
4、工伤保险;
5、生育保险。
医保和社保的区别:
1、医保是社保的一种,社保包含医保,社保包括的范围更加广泛;
2、概念不同。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
3、作用不同。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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