职工医保一个月中断后的应对措施
时间:2023-07-02 15:31:04 492人看过 来源:法律编辑整理

医保断交一个月,可以补缴。根据相关法律规定:参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内(含2个月)的,在补缴保费后,可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇,不计算中断缴费年限。但是,医保期间连续欠缴保险费2个月以上的,视同中断缴费,从第3个月起停止享受医保统筹基金支付的医保待遇,并从中断缴费之月起计算中断缴费年限。

职工医保暂停转农村医保怎么办?

农村医保不可以转换职工医保。

具体原因如下:

1、农村实行的是“新型农村合作医疗”,城市是“城镇居民医保”、“城镇职工医保”。二者之间还不相通,无法互相转移。但是,农民到城市有了工作,就可以随着工作单位参加城镇的医保。农民的户口转到城镇,没有工作的可参加城镇居民医保;

2、用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费,由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户和社会统筹基金;

3、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。农村医保断交一年的影响是中断缴费年度发生的医疗费用不再予以报销。农村医保是农村居民生病住院报销的一项医疗保障,这医疗保险不同于职工医疗保险的是,要每年都缴的,当年缴纳当年可以报销。当年没有缴纳就不可以申请报销。

职工医保和居民医保的区别在于:

1、两者的概念不一样;

2、二者保障的对象不一样,职工医保的保障对象是企业的职工,而居民医疗保险的保障对象是城镇和乡村的居民;

3、二者的缴费标准不一样,职工医保是由用人单位和职工按一定的比例按月来缴费,居民医保一般是一年一次;

4、缴费的对象不一样;

5、缴费的年限也不一样,居民医保没有年限的限制;

6、待遇不一样,居民医保的待遇总体上来说低于职工的医保。

根据最新的政策规定,城镇居民医疗保险跟新型农村合作医疗保险已经合并为城乡居民医疗保险,而城乡居民医保是可以补缴的。

《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

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