国务院规定的统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右。各地设定统筹基金起付标准要综合考虑三方面的因素:一要考虑统筹基金的支付能力,保证收支平衡。二要考虑个人的负担能力,起付标准定得过高,享受人群很少,个人账户支付范围过大,个人负担过重,而统筹基金结余过多,就失去了社会共济的意义。三要区别不同统账结合方式,一般按费用或病种划分统账支付范围的,可以年度累计发生费用设定统筹基金起付标准,职工在一个年度内,累计达到一定费用,就可以进行统筹基金支付。
河南省人力资源和社会保障厅关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知
【发布机关】:河南省人力资源和社会保障厅河南省财政厅【标题】:关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知【发文号】:豫人社〔2009〕486号【发布日期】:2009-12-2211:23:30【实施日期】:2009-12-2211:23:30【主题词】:关于调整省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额的通知
begin-->省直各参保单位、定点医疗机构:根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发[2009]12号)、《河南省人民政府关于印发河南省省直职工基本医疗保险实施办法的通知》(豫政[2001]51号)精神,结合省直职工基本医疗保险基金收支运行情况,拟对省直职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额进行调整,现将有关事项通知如下:一、调整标准省直职工基本医疗保险统筹基金年度每人最高支付限额由60,000元调整至70,000元。二、调整时间调整后的最高支付限额自2010年1月1日起执行。尚未出院的省直参保患者应于1月1日前办理在院结算。三、有关要求参保单位要及时做好宣传解释工作,并将通知内容告知本单位人员。各定点医疗机构要做好在院结算工作,妥善处理各类问题和情况,确保新标准的顺利实施。二九年十二月二十二日end-->
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