商业医疗保险主要注意什么
时间:2023-02-28 17:40:19 162人看过 来源:互联网

随着生活水平不断提高,人们的保险意识也越来越强,购买商业医疗保险的人越来越多。理赔的问题也逐渐凸显出来,那么商业医疗保险理赔流程是什么?理赔时又有哪些注意事项呢?下面跟着文章一起来了解一下。投保须知,商业医疗保险理赔流程以及注意事项商业医疗保险理赔,只要资料齐全,进程还是很快的,理赔的具体流程如下:

1、报案。出险后投保人应第一时间告知保险公司,保险公司会告诉需要准备哪些资料以及怎么办理。

2、在保险合同认定的范围内就医商业医疗保险一般都有指定的医院,因此被保险人要特别注意只能到合同约定的医院就诊治疗。

3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料就医时医院开具的病历、住院小结、医药发票、诊断书、相关的检查报告单等,被保险人要仔细保管。如果不小心遗漏,要到医院补开证明并加盖医院公章。

4、填写《医疗保险理赔申请单》提供所需的资料,复印申请人、出险人身份证复印件和银行卡存折复印件,保险公司核实后就会把赔偿金汇到投保人提供的银行账户。商业医疗保险理赔注意事项1.了解医疗保险的免赔范围消费者在投保时,对保险条款里的保障范围和免责条款要多加关注,要事先了解哪些疾病和费用不在理赔范围。2.如实投保原则客户投保需要遵循如实告知义务,对于自身病史不隐瞒。一些医疗保险对于客户健康都有严格限制,一旦客户刻意隐瞒病史,会直接影响医疗保险理赔。3.交通事故还需提供事故责任认定书、事故处理协议,法院处理的还需提供法院调解书或判决书。4.谨慎选择就医医院不少保险公司都在合同中指定了定点医院,被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围,也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。5.使用医疗保险理赔范围内药品及器材一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内,应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。

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