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镇政府、街道办与村（居）委会食品安全责任书样本如下：

食品安全工作责任书

为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》（国发[2004]23号），加强对食品安全工作的领导，落实食品安全工作责任制，强化食品安全工作的监管力度，维护正常的市场经济秩序，特签订本责任书。

（一）村（居）委会要重视食品安全工作，并指定专人负责。

（二）以粮、肉、蔬菜、水果、酒类、奶制品、豆制品、水产品为责任重点品种，以各生产企业、大型商场（市场）、学校（厂矿）集体食堂、餐馆为责任区域，以食品源头、生产、加工、流通消费为责任重点环节，禁止生产经营假冒伪劣、腐败变质、有毒有害、超过保质期限的食品。

（三）加强对辖区内企业和个体业主的管理，不得纵容、庇护生产和销售不符合卫生质量标准食品的行为。在日常管理中发现有影响或危及人体健康的不合格食品，要及时告知相关职能部门对其生产源头、进货渠道和销售场所，追根溯源，一查到底。

（四）要督促各食品企业建立健全质量追溯、召回、封存报告、依法销毁不符合安全标准的食品和建立大宗食品安全购销档案等制度。

（五）村（居）委会应配合执法部门到本辖区内的企业查处违法生产经营食品的行为，不得在查处案件前先通报案情。

（六）保护食品安全执法人员人身安全，为执法人员办案提供条件。不得消极对待食品安全检查，不为当事人说情，不干扰办案，不搞地方或部门保护。

（七）协助镇政府做好食品安全的宣传，形成良好的食品安全氛围。

本责任书一式三份，市食安会办公室存档一份，签订双方各执一份。

英德市人民政府责任单位：村（居）委会