1、事故伤害经当地社保部门认定为工伤以及经当地劳动能力委员会出具的鉴定结论;
2、持工伤证明材料到社会保险经办机构申请工伤保险待遇;
3、社会保险经办机构审核工伤保险申请人的申请,在法定的时间内做出是否符合享受工伤保险待遇的结论,对于不符合申请条件的要写明理由;
4、由社会保险经办机构按照法律规定向工伤保险申请人发放工伤保险赔偿金。依据《社会保险法》第三十六条:职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
保险公司理赔流程
1.报案。在出险时,及时与保险公司取得联系并申请理赔,将事故元本期情况告知于保险公司。这里需提醒大家,若超过规定的报案时间,理赔可能会无效,具体时间在产品条款里会注明。
2.立案。保险公司在收到申请人提供的相关材料后进行立案受理,这期间,保险公司会仔细对比材料是否齐全、完整等。大家最好能把理赔申请材料一次性准备好提交给保险公司,这样有助于快速申请理赔。
3.调查。保险公司会对申请人提供的材料、证明进行相关调查,在这个期间,也需要申请人与保险公司之间的相互配合。
4.审核。保险公司会指定专业人员对证据进行审核,并在审核之后作出结论。
5.通知。在审核通过之后,就可以通知受益人来领款。
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