保险拒赔了会起诉骗保吗
时间:2024-07-05 19:37:53 364人看过 来源:法律编辑整理

一、保险拒赔了会起诉骗保吗

然而,就一般的情况而言,如报案后未得到理赔,通常并不构成骗保罪行,也无需担心会因此而面临法律诉讼。但是,如果存在下列任何一种情形,那么进行保险诈骗活动且涉案金额达到一定程度的话,将面临五年以下有期徒刑或拘役,同时需缴纳一万元至十万元不等的罚金;若涉案金额巨大或存在其他严重情节,则将面临五年以上十年以下有期徒刑,同时需缴纳二万元至二十万元不等的罚金;若涉案金额特别巨大或存在其他特别严重情节,则将面临十年以上有期徒刑,同时需缴纳二万元至二十万元不等的罚金或没收全部财产。

《刑法》

第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

关于投保人在申请理赔后未能获得应有赔偿的情况下是否涉嫌欺诈行为,我们需要以仔细谨慎的态度予以审查和分析。为此,我们首先需要依据有关的保险法规以及各公司相应的保险合同条款,对于理赔的条件及其适用范围有清晰的认识和理解。紧接着,我们应当根据投保人提出的理赔申请中所提供的详细信息,包括但不限于事故发生的真实性、证据资料的充足程度等方面,进行全面而系统的评估和审核。如果我们发现投保人故意隐瞒事实或者编造虚假证据,试图以此来获取不正当的经济利益的话,那么这种行为就有可能被判定为欺诈行为。然而,如果投保人未能获得应有的赔偿是由于合理的原因所导致的,例如事故发生的情况超出了保险合同约定的保障范围,或者其所提交的理赔申请并没有满足保险公司设定的理赔标准等等,那么我们就不能简单地将其归结为欺诈行为。因此,针对这个问题,我们必须要结合相关法律法规以及实际情况,进行深入细致的研究和判断。

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