【摘要】家长给孩子办理西安儿童医疗保险后,若少儿产生保障范围内的医疗费用,便可通过具体流程获得赔偿。一般情况下,西安市少儿医疗保险报销分为市内报销和市外报销两种情况,它们的流程有所区别,其中前者一般在出院后直接与医院结算即可。
市内报销
若少儿在市内医保定点医疗机构产生医疗费用,住院24小时内家长需携带医保本及身份证到所住医院的医保办进行登记。出院时,由医院直接报销,家长只需交纳个人自付的费用。
市外报销
1、少儿因探亲等原因临时赴外,在异地发生的急诊住院治疗费用,首先要选择当地一家居民医保定点医院,如果没有,可选择当地的公立医院并在24小时之内电话给医保办备案。
2、出院后,参保居民需携带门诊紧急抢救病历、诊断证明、费用明细清单、门诊发票、住院病历复印件(含病案首页、长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据等材料,报医保办办理报销。
3、医保经办机构受理后,会对其及时进行审核,若是属于保障范围内,会在规定时间内支付保险金。
西安儿童医疗保险如何报销?如果是在市内医保定点医疗机构报销,那么少儿在出院时,家长直接到医院结算即可;如果是市外报销,家长应当在孩子出院后携带诊断证明、费用明细清单、住院病历复印件等材料前往医保经办机构办理手续。
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