慢性疾病医保怎么办理
时间:2023-06-26 08:30:07 457人看过 来源:互联网

慢性疾病医保需携带相关资料到当地的社保部门进行办理,申报材料包括居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料等,办理成功后等待报销款发放。

一、农村慢性疾病补助申请

一、初审申报:参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》到初审dao医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。二、医院初审:初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。三、专家评审:市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。四、发放《特殊病种门诊专用病历》。

二、医保报销有二次报销吗

医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。

一、新农合二次报销所需材料:

在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:

1、新农合补偿结算单;

2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;

3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;

4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;

6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

二、新农合大病报销流程:

1、出院时即时结算

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。

2、出院后结算

如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

三、工伤鉴定申请一般需要哪些材料

申请工伤鉴定需要的材料如下:1、《市劳动能力鉴定申请表》;2、职工申请表及《劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;3、首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;4、首次及其后复查的各项影像学检查(如X光、CT、MRI等)报告单;5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的,须提供受伤部位的彩色照片。

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