编号:

户外广告申请登记表

申请单位:(盖章)

地址:

电话:邮编:

申请时间:年月日

中华人民共和国国家工商行政管理局制

以下由申请人填写

申

请

人

情

况

单位名称:

地址:邮编:

营业执照号码:广告经营许可证号码:

联系人:联系电话:

申

请

登

记

事

项

广告媒体:

规格:长度m高度m总面积:m2

发布地点:

类别:经营性户外广告(广告主自设户外广告)

发布时间:年月日至年月日止

提

交

证

明

文

件

1.广告业务发布合同书.

2.场地使用合同.

3.设置位置示意图或地形图.

4.户外广告结构图及效果图.

5.注册商标证明书.

6.特殊广告内容审批证明文件(指药品,医疗器械,农药,兽药,酒类,烟草,保健食品,化妆品等).

7.车身广告的车辆号码.

8.其他有关材料.

广

告

内

容

(附样稿)

有关部门意见:(公章)

年月日

工

商

行

政

管

理

机

关

核

准

登

记

事

项

单位名称:

广告媒介:

规格:长度m高度m总面积:m2

发布地点:

类别:经营性户外广告(广告主自设户外广告)

有效期:年月日至年月日止

受理意见:

签名:年月日

科长意见:

签名:年月日

审查监督号:巢工商广登05()号

(收费凭据粘贴处)