1、《医师变更执业注册申请审核表(不得要求其他单位在审核表上盖章确认相关事实)，原件，2份

2、执业机构《医疗机构执业许可证正本，复印件，1份

3、医疗、预防、保健机构聘用证明或人事聘用合同，聘用证明为原件，聘用合同为复印件，1份

4、《医师资格证书，核原件，留复印件，1份

5、《医师执业证书，核原件，留复印件，1份

6、身份证，核原件，留复印件，1份

7、同底版近期小2寸免冠彩色照片(《医师变更执业注册申请审核表贴2张)，原件，2张

备注

(1)同一类别拟变更专业省级以上教育部门承认的高一层次学历证书，或在省级以上卫生计生(中医药)行政部门指定的业务培训机构接受同一类别拟变更专业系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年的培训考核合格材料(即《河南省执业医师变更执业范围业务培训考核合格证明书)(同一类别下变更执业范围的提供)，学历证书、进修证书核原件、留复印件，培训考核合格材料为原件，1份

(2)相应类别的《医师资格证书(跨类别变更专业并取得相应类别《医师资格证书的提供)，收回原持有的《医师执业证书，核原件，留复印件，1份

说明：

1、如委托办理，申请人提供委托书、委托人身份证原件及复印件(核原件，留复印件)、委托代理人身份证原件及复印件(核原件，留复印件);

2、办理医师集体变更注册的，提供医疗机构介绍信(加盖医疗机构公章)。

要求：

1、申请材料按照顺序排列提交(不装订);

2、所有申请材料须A4纸打印或复印，其中表格须正反双面打印;

3、申请表格填写内容可打印或手写，内容应完整准确(无具体内容的空格处可填“无”或“/”)、字迹清晰，不得随意涂改。确须修改的，申请人应在修改处盖章或签字确认。