工伤认定中的病历证明能否代替医疗证明br/>

在实践中，在对单纯伤害和明显伤害的工伤认定中，不能排除有关部门有以普通病历代替诊断证明的做法，而医疗诊断证明是指医疗单位出具的具有一定法律效力的医疗文书，包括健康证明、疾病证明、医疗证明和医疗证明医疗诊断证明是司法鉴定、因病退休、医疗保险、医疗保险等的重要依据之一，工伤、伤残鉴定、保险理赔等。一般病历是指医务人员对患者发生、发展、转归、检查、诊断、治疗等医疗活动的记录。由劳动行政部门以普通病历代替医学诊断证明进行工伤认定，笔者认为，不仅是因为普通病历与《工伤保险条例》第十八条规定的医疗诊断证明在证据形式上不符，所以不能撤销工伤认定。无论是医学诊断书还是普通病案，都是记录病人疾病发生、发展以及医院疾病诊断、检查、治疗的有效载体。它是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、图像、切片等信息的总和。因此，从证据的角度来看，普通病历与医学诊断书一样，具有一定的客观性、真实性和证明力，具有证据的证明效力

其次，从行政诉讼证据的分类来看，医疗诊断证明和普通病历都是书证，只有在法庭上盘问后才能接受。但在证据形式上，诊断证明由医疗卫生机构出具，普通病历由医务人员亲笔签名出具。因此，在形式上，诊断证明书的证明力优于普通病案。普通病历是医务人员在医疗活动过程中形成的。受患者身体状况、医疗设备、医务人员专业水平、治疗过程等因素的制约，不仅同一患者在不同医疗机构的病历可能不同，但同一个病人在同一医疗机构不同时间的病历也可能不同。因此，前者优于后者

第三，无论是医疗诊断证明还是普通病历都不能作为劳动行政部门认定工伤的唯一标准