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申请时间:年月日
单位
名称
(盖章)
性质
隶属
关系
中央、区属
市属
地址
联系人
及电话
参保
人数
城镇职工:
解除、终止
劳动关系人数
城镇职工:终止人数解除人数
农民工:
农民工:终止人数解除人数
终止或解除劳动关系原因
时间
适用
法规
失业保险缴费情况
①参保起止时间:年月至年月
②欠费时间:年月至年月共欠费年月
③欠费金额:
④无欠费,能够按时足额缴纳失业保险费。
补缴失业保险金情况
失业保险所意见
全文190个字,阅读预计需要1分钟
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