1、门诊报销。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。

3、二次报销比例。“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费（含合规、合理的自费部分）超过2．5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55％的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度。每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民，其基本医保的年度支付限额为12万元，大病保险的支付限额为25万元。因此，参保者每年最高可报销37万元。

珠海未成年医保卡如何办理

珠海金湾区未成年医保办理需要资料：1．暂住证、社保卡原件2．暂住证、社保卡复印件，暂住证、社保卡必须复印在同一张A4纸上3．劳动合同的原件与复印件，劳动合同双面都要复印，最好是用A3纸复印。4．《居民及未成年人医疗保险参保申请表》两份，可在地税网上直接打印，也可在地税局柜台上直接领取。5．户口簿原件与宝宝户口名字那一页的复印件6．父母一方的身份证原件与银行卡原件。办理过程：1．带上以上资料往暂住证上面的地址所属的区域柜台办理。2．柜台人员初审资料完毕后，会打印两张《城乡居民及未成年人参保缴费登记表》让父母一方签字，然后将其中一张交给父母一方。3．《城乡居民及未成年人参保缴费登记表》有一栏叫《缴费用户号》，父母一方凭借这个《缴费用户号》到银行办理委托代扣。4．往银行办理委托代扣必须在当天完成，2009年度个人缴纳医疗保险费标准为50元。5．拿到《城乡居民及未成年人参保缴费登记表》7天以后，带上户口簿原件与未成年人户口名字那一页的复印件，到所属区域的社保中心办理宝宝的保障卡。7．社保中心柜台人员会拿一份《保障卡领取通知单（全民）》交给父母一方，在通知单上会写明20个工作日后再到社保中心领取保障卡。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。