2015年河南省医保卡有望全省通刷，将大力推进异地就医结算。

国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《安排》)，明确要求加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，稳步提高保障水平。根据《安排》要求，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，适当提高门诊医疗保障待遇。

这些指标河南都已实现，但这两个数值都是理论补偿比，在实际中，因为一些药物和诊疗项目不在报销范围，需要患者自行承担。所以实际报销比例和理论比例有差距。2012年河南省省新农合的实际报销比例平均为53%。

下一步，新农合计划把更多诊疗项目列入报销范围，减轻老百姓看病负担。

要求：各省必须积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。

落地：2015年基本实现大病保险制度全省覆盖。

老百姓最担心患大病，昂贵的医疗费普通家庭很难承受，对于大病保障，《安排》强调，各省必须积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。

河南省省在大病救助方面也已提前迈出了很大一步。2013年3月1日，河南省新农合已经启动了儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作，贫困患者医疗费最高可以报销95%。新农合已经计划继续扩大病种，目前正在征集意见，预计很快就能出台。

在落实国家城乡居民大病保险政策方面，河南省发展改革委等6部门已制定了相关政策，选择洛阳、安阳开展城镇居民大病保险试点;选择郑州、新乡开展新农合大病保险试点，并要求从4月1日起启动实施。

按照规划，试点范围将逐年扩大，2015年基本实现大病保险制度全省覆盖。

要求：将大力推进异地就医结算

落地：两年后城镇居民医保卡有望全省通刷

去外地看病，老百姓关心的是医保和新农合是否可以跨地区报销。根据《安排》，国家将大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。

2010年，河南省在全国率先实现省级新农合定点医疗机构跨区直补。随后，省内新农合参保人员已全部实现了异地即时结报。但城镇居民医保却不行。城镇居民医保一般实行“转上不转下”的政策，就是省内医院无法治愈的疾病，可转到省外更大医院治疗，但如果遇到特殊情况，也可向医保部门申请，自己先行支付后，再凭单据到医保卡所在地报销。

两年后，这样的情况将有所改善。今年上半年，我省出台《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》，其中最大的亮点是，要建立省级异地就医结算服务平台，对省内异地就医结算实行统一规划和管理，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。

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医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

目前，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：

1、有卡不能用。

2、医后报销难。

3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

全国各地开始讨论全国医保一卡通实现的可能性，并开始做局部尝试，卫生部2日公布《居民健康卡管理办法(试行)》推动实现居民在各级各类医疗卫生机构就诊“一卡通”。居民健康卡是基于区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历,可用于居民身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算等。