佛山禅城医保报销申请材料
时间:2023-05-10 19:11:26 222人看过 来源:互联网

1.参保人核准办理零星报销的相关审批资料(涉及相关的必选)

(1)《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表;(可选,转院必选)

(2)《佛山市参保人特殊情况就医审核表;(可选,涉及相关的必选)

(3)《佛山市基本医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表;(可选,市外就医必选)

2.参保人身份证原件和复印件;(必选)

3.代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)

4.财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗收费单据原件;(必选)

5.与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)

6.加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)

7.加盖医疗机构印章的出院小结原件;(可选,涉及相关的必选)

8.门诊病历原件及复印件;(可选,涉及相关的必选)

9.代办类报销资料;(可选,涉及相关的必选)

10.参保人的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)

11.结婚证原件和复印件;(可选,涉及相关的必选)

12.社保机构要求提供的其他证明材料。(可选,涉及相关的必选)

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