一、医疗保险二档与三档的区别

（一）就医原则

1、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

2、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

（二）缴费

1、基本医疗二档（单位0．5％＋个人0．2％）＋地方补充医疗（单位0．1％）＋生育医疗（单位0．2％）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

2、基本医疗三档（单位0．4％＋个人0．1％）＋地方补充医疗（单位0．05％），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

（三）普通门诊待遇

二档参保人／三档参保人：

1、属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；

2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；

3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

二、医疗保险比例是多少

（一）用人单位缴费率控制在职工工资总额的6％左右，个人缴纳部分一般为工资收入的2％。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。

（二）个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。

（三）个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

三、什么是医疗保险

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。