1、门诊方面:一档:连续参保12个月,年度自费超过3131元可以报销70%。社康看门诊报30%。大型设备检查报80%。注:一档所有门诊可扣除自己账户的钱,超出部分需缴现金,但严格来说除了以上3点都是属于自费。二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院。三档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院。2、住院方面:一档:住院报90%,需在定点医院办理住院。二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。三档:一级医院报85%,二级医院报80%,三级医院报75%,同时需绑定社康医院。可通过绑定医院开转诊单,可到绑定医院的上一级医院看病。
公积金和社保的区别
1、内涵不同:社保包括医疗、养老等不同险种,而公积金用于住房贷款等方面的资金。2、缴纳比例不同:社会保险每个险种缴纳比例不同,而公积金由单位和个人各缴12%。3、缴纳主体不同:养老保险和医疗保险由个人缴纳,其余由单位缴纳,而公积金非强制缴纳。
《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
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