个人债务声明范本

授权人签署承托人签署

委托人：

联系电话：

受委托人：

姓名：________关系：_______联系电话：_____________________

姓名：_______关系：_______联系电话：_____________________

委托人与___________________________________欠付______________款项人民币______________________________________________________________________(￥)事宜，依据有关法律规定，现委托______________作为合法代理人，受委托人根据委托人提供的有关债权资料，全权代理委托人解决欠款问题，请当事人予以支持配合为谢。

委托期限：自本委托书签发生效之日起至年月日止。

签发日年月日

委托人签名：

备注：