一、改革现行的医疗事故鉴定体制

现行医疗事故技术鉴定的主要法规依据是国务院颁布的《医疗事故处理办法》，它明确规定了鉴定医疗事故管理机构，将技术鉴定单独列出，并规定了机构的设置、人员组成、管理体制和职责范围。《办法》第四章第十二条规定：“医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、主管护师以上医务人员和卫生行政管理干部若干人组成。”。《办法》第四章第十三条规定，“省、自治区、直辖市级鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。它的鉴定，为处理医疗事故的依据。”据此而形成的医疗事故鉴定体制笔者认为存在一定的弊端：

一是医疗事故鉴定管理体制不明。《办法》规定，鉴定委员会人选由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。从实施情况来看，鉴定委员会一般都挂靠在医政部门，由医政部门代管。负责这项工作的人多数是兼职，因为本职工作量大，往往无暇再为医疗事故作大量的调查取证工作，因而不利于医疗事故及时、公正、合理的解决。随着法制化建设的发展及新《刑法》实施，医疗事故鉴定工作的工作在一定时期肯定管理体制很难适应这种发展变化。

二是鉴定中的部门保护主义。公正性问题是社会以及医疗事故当事人，特别是就诊人最敏感，最关心的问题，也是医疗事故技术鉴定权威性是否被司法部门认可接受的关键所在。影响医疗事故纠纷技术鉴定的公正性的主要因素是鉴定中的部门保护主义。造成部门保护主义的原因主要是由卫生部门一家独揽，鉴定委员会成员与医院当事人不可避免有直接、间接的联系，这就很难免在鉴定中存在不公正的一面。